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Répétons que les directives anticipées peuvent se penser sur une longue période, qu’elles peuvent toujours se modifier suivant l’évolution et la situation interne et externe de la vie du patient. Ainsi, au gré de cette réflexion de fond, et à mesure que se poursuivront les efforts pour que le patient psychique puisse retrouver au mieux une bonne intégration familiale et sociale, les moyens adéquats devront être consultés et mis en œuvre, inventés parfois, testés pour ceux qui existent déjà.

Des mesures de protection, s’il s’agit du travail, comme un cadre juridique par exemple, pourront être mis en place avec le patronat, et des ateliers pourront être ainsi trouvés qui placeront le patient dans une structure de vie sociale qui lui convienne. Un nouveau lieu de vie, des foyers spécialisés, des institutions sociales, des visites de la famille (…), tout peut concourir à une meilleure intégration du patient dans l’optique d’une meilleure intégration et d’un recouvrement de l’estime des autres et de soi-même.

Comme nous l’avons fait remarquer de prime abord, il convient

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de tenir compte que les directives anticipées doivent viser le but premier d’un outil thérapeutique pour le patient. Celui-ci doit donc prendre ses dispositions pour « aller mieux » dans son existence, tout en devenant le plus autonome possible, c’est-à-dire en exerçant sa liberté. Cela veut dire qu’il pourra, lorsqu’il sera en possession de son plein discernement, s’employer à exprimer sa volonté sur tous les domaines de son existence, à tous les niveaux de ses besoins.

Comme nous l’avons vu, cette disposition libre de sa volonté requiert non seulement son propre discernement mais encore une connaissance fine de ses capacités, de ses faiblesses, et donc une acceptation de soi. Cela requiert également la reconnaissance de la part du patient qu’il peut désormais collaborer avec le corps médical, autant qu’avec le corps social même si celui-ci voit en lui une différence.

C’est là tout l’enjeu de chercher à se doter des moyens d’intégration, de reconnaissance et d’estime, lors de toute élaboration de directives anticipées menée à terme.

Conclusion

Nous pourrions dire, pour conclure cet article, que l’élaboration de directives anticipées en psychiatrie peut provoquer chez online casino le patient un changement fondamental de perspective sur son existence. C’est à partir de ce regard changé, par un retournement sur soi, que le patient aura, au terme de son travail, élaboré bien plus qu’un simple texte comportant quelques volontés. Il aura créé, pour lui et peut-être son entourage, une prise de conscience globale. Il aura entamé une acceptation de sa maladie, chassant ainsi le déni et les ombres de son mental. Il se sera pris en charge autant que possible pour son bien et celui de ses proches, et tout cela dans un seul objectif : vaincre la fatalité de sa condition de malade, et s’arracher à sa condition de victime ou d’esclave de sa maladie pour devenir acteur ou auteur de sa vie.

Nous l’avons dit, le processus a pu être long. On n’écrit pas des directives tout en réalisant cet objectif en quelques jours. Mais pour le patient qui prend conscience des enjeux réels de l’élaboration des directives, que ce soit simplement en commençant par l’assurance de ses besoins physiologiques, en passant par l’exercice de son autonomie, pour aller jusqu’à l’expression de sa pleine liberté, les directives représentent un changement de vie.

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